• Autorin: Stephanie Nitsch
    Geprüft von: Dipl. Chemikerin Mariola Matura
    / Übersicht / Schwangerschaft

    Bakterielle Vaginose Schwangerschaft

    Besondere Aufmerksamkeit wird der schwangeren Frau, bei der eine bakterielle Vaginose festgestellt wurde, geschenkt. Auf diese Weise soll möglichen Komplikationen in der Schwangerschaft vorgebeugt werden.

    Zahlreiche Untersuchungen bestätigen den Zusammenhang einer bakteriellen Vaginose und dem Auftreten verschiedener Komplikationen in der Schwangerschaft. Als Hauptrisikofaktor einer Frühgeburt ist die bakterielle Vaginose unumstritten.1,2 Dabei können die zugrundeliegenden Erreger wie die Gardnerella vaginalis Bakterien in die Gebärmutter aufsteigen und vorzeitige Wehen auslösen. Auch können Wundheilungsstörungen und Infektionen nach der Geburt die Mutter gefährden.

    Häufige Schwangerschaftskomplikationen durch eine bakterielle Vaginose:

    • Frühgeburt durch vorzeitige Wehen
    • Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt
    • Vorzeitiger Blasensprung
    • Entzündliche Wundheilungsstörungen der Mutter nach Damm- oder Kaiserschnitt
    • Infektionen von Mutter und Kind

    Natürliche Laktobazillen, wie Vagiflor® Milchsäurebakterien, tragen nachweislich zu einer wohlbehaltenen und abwehrstarken Intimflora bei. Neben der Aufrechterhaltung einer gesunden Scheidenschleimhaut, halten sie auch den pH-Wert konstant im sauren Bereich. Dem Eindringen und Vermehren pathogener (krankmachender) Keime wird gezielt entgegengewirkt.

    Dank einer Studie von Prof. Erich Saling, Gründer der Selbst-Vorsorge-Aktion für Schwangere, können Frauen mit Hilfe der Selbsttests ganz einfach zu Hause ihren pH-Wert messen und so rechtzeitig handeln.

    Prof. Saling konnte anhand seines Frühgeburten-Vermeidungsprogramms zeigen, dass eine regelmäßige pH-Wert-Messung hilft, frühzeitig Infektionen vorzubeugen und den pH-Wert im gesunden, abwehrstarken Bereich zu halten und somit Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft zu vermindern.3

    Vagiflor® care – vaginaler pH Test

    Teststäbchen mit handlichem Applikator

    Zur Bestimmung des vaginalen pH-Wertes zur frühzeitigen Diagnose einer gestörten Vaginalflora.

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    Produktbild Vagiflor Care: Vaginaler pH-Test für um eine gestörte Vaginalflora frühzeitig zu erkennen

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    Interview mit Hebamme Janette Harazin: Bakterielle Vaginose als Risikofaktor für Frühgeburten

    Wir haben Hebamme Janette Harazin (rechts im Bild) die wichtigsten Fragen zur bakteriellen Vaginose während der Schwangerschaft gestellt.

    Janette Harazin: „Hat eine Frau schon einmal eine Frühgeburt erfahren, so geht sie natürlich mit gewissen Ängsten in die Schwangerschaft. In dem Fall würde ich 1–2-mal die Woche testen, alles darüber hinaus würde die Ängste meiner Meinung nach nur weiter schüren. Auch hier ist das innere Spüren, das eigene Körpergefühl, ausschlaggebend. Allgemein lassen sich mit ein paar Verhaltensmaßnahmen wie u. a. geeignete Hygienemaßnahmen mögliche Infektionen vermeiden, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sollten wahrgenommen werden und ganz wichtig, jeglicher Stress vermieden und versucht werden, die Schwangerschaft zuversichtlich zu erleben.“
    Janette Harazin: „Ich rate meinen Frauen immer, gewisse Hygienemaßnahmen im Rahmen der Intimpflege zu beachten und eben, wie beispielsweise nach dem Schwimmbadbesuch, entsprechende Vorsorgemaßnahmen anzuwenden. Daher hängt die Empfehlung für mich ganz klar vom Zustand des Scheidenmilieus ab. Ist alles in Ordnung, würde ich es so belassen und nicht unnötig manipulieren und so gegebenenfalls Erreger einführen. Liegt hingegen ein hoher pH-Wert vor, kann eine Ansäuerung empfohlen werden. Grundsätzlich richtet sich meine Empfehlung auch nach den Angaben im Mutterpass.“
    Janette Harazin: „In der Schwangerschaft empfiehlt es sich, den pH-Wert im gesunden Maße zu kontrollieren und bei Auffälligkeiten zur Arztkontrolle zu gehen. Auch sollten Schwangere keine Bedenken hinsichtlich notwendiger Medikamente haben. Es werden Medikamente verschrieben, die in der Schwangerschaft geeignet sind. Sie dienen dem Erhalt der Schwangerschaft und dem Schutz von Mutter und Kind. Auch ein abwehrstarkes Scheidenmilieu kann dabei helfen, verschiedenen Beschwerden vorzubeugen.“ 
    Janette Harazin: „Die bakterielle Vaginose erhöht nachweislich die Gefahr einer Frühgeburt. Deshalb wird die bakterielle Vaginose auch in der Schwangerschaft mit einem geeigneten Antibiotikum behandelt. Auch hier kann die Verwendung schützender Milchsäurebakterien unterstützend wirken.“
    Janette Harazin: „Der Anteil schützender Laktobazillen wird zugunsten bestimmter schädlicher Bakterien verdrängt. Bei der bakteriellen Vaginose bildet sich ein Biofilm, ein Bakterienverbund, der an der Vaginalwand haftet. Ein hoher pH-Wert ist ein weiteres Erkennungsmerkmal. Einige Frauen leiden unter einem unangenehmen, fischig riechenden Ausfluss. Stellt man diese Anzeichen bei sich fest, sollte man sich dringend an seinen Gynäkologen wenden, um eine passende Behandlung zu erhalten. Ist die bakterielle Vaginose bereits vor der Schwangerschaft bekannt, kann mit einer regelmäßigen pH-Wert-Messung und der regelmäßigen Verwendung von Probiotika, auch oral, versucht werden, das Milieu sauer und stabil zu halten. Auf diesem Gebiet sind weitere Untersuchungen zwingend notwendig, da die gängigen Therapieempfehlungen es leider nicht vermögen, den bei der bakteriellen Vaginose bestehenden Biofilm vollständig zu beseitigen. Deshalb ist die Rückfallquote so hoch. Schwangere sollten auf jeden Fall von ihrem Arzt aufgeklärt werden und regelmäßige Voruntersuchungen wahrnehmen.“ 
    Janette Harazin: „Nur wenn sie schon Erfahrungen haben, beispielsweise wenn sie schon erfahren haben, wie wichtig ein niedriger vaginaler pH-Wert ist, im Zusammenhang mit der Vermeidung von Frühgeburten. Die meisten Frauen kennen die bakterielle Vaginose nicht als Risikofaktor für Frühgeburten, werden also erst im Gespräch mit Frauenärzten und Hebammen wie mir aufgeklärt.“ 
    Frau legt beide Hände auf ihren schwangeren Bauch, kurz vor Ende der Schwangerschaft (42. SSW)

    Urin und Ausfluss von einem vorzeitigen Blasensprung unterscheiden

    Da ein Blasensprung fast immer den Geburtsbeginn anzeigt und auch auf eine drohende Frühgeburt hinweisen kann, ist es wichtig, ihn rechtzeitig zu erkennen und das Fruchtwasser nicht mit Ausfluss oder Urin zu verwechseln.

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    Seite zuletzt aktualisiert: 04/2021

    Weitere Informationen zur bakteriellen Vaginose

    Vagiflor® care – vaginaler pH Test

    Selbsttest zur Bestimmung des pH-Wertes der Scheide, um ein gestörtes Scheidenmilieu rechtzeitig zu erkennen. Ideal, um Veränderungen in der Schwangerschaft rechtzeitig zu bemerken oder einem Ungleichgewicht, wie der bakteriellen Vaginose, vorzubeugen

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    Vagiflor® Vaginalzäpfchen

    Mit der Anreicherung von natürlichen Laktobazillen stärken Sie Ihr vaginales Abwehrsystem und schützen sich auf diese Weise vor Störungen, die ein Ungleichgewicht des Scheidenmilieus und das Risiko für Infektionen begünstigen.

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    Autorin
    Stephanie Nitsch

    Fachredaktion Healthcare, Pharmareferentin nach § 75 Arzneimittelgesetz, Medizinprodukteberater nach § 31 MPG / § 83 MPDG, Examinierte Krankenschwester.

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    Geprüft von
    Dipl. Chemikerin Mariola Matura

    Chief Scientific Officer, Qualified Person §15 AMG, Universitätslehrgang „Pharmazeutisches Qualitätsmanagement“

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    1. Lechner, Monika. Infektiologische Ursachen und Folgen von Frühgeburt. Dissertation zum Erwerb des Doktorgrades der Zahnheilkunde an der Medizinischen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität München vorgelegt von Monika Lechner aus München 2013. Mit Genehmigung der Medizinischen Fakultät der Universität München. Online verfügbar unter: https://edoc.ub.uni-muenchen.de/16310/1/Lechner_Monika.pdf.
    2. Mendling, Werner. Frühgeburt durch Störung der Scheidenflora. Online verfügbar unter: http://werner-mendling.de/portfolio-items/fruehgeburt-durch-stoerung-der-scheidenflora/.
    3. Erich Saling-Institute for Perinatal Medicine, Berlin, Germany. A simple, efficient and inexpensive program for preventing prematurity. Online verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11447924.
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