Scheidenpilz

Es gibt überhaupt keinen Grund, sich für eine Scheidenpilzinfektion zu schämen. Sie hat nichts mit unzureichender Intimhygiene oder ähnlichen Dingen zu tun. Vielmehr ist der Hefepilz Candida albicans, der Hauptverursacher einer Vaginalmykose, bei vielen Menschen Teil des sogenannten Mikrobioms. Er lebt nicht nur in der Scheidenflora, sondern auch auf der Haut oder im Magen-Darm-Trakt, ohne Erkrankungen hervorzurufen. Erst eine Abwehrschwäche oder hormonelle Veränderungen können dem Hefepilz die Möglichkeit geben, sich übermäßig zu vermehren und die unangenehmen Beschwerden auszulösen. Nach einer ausführlichen Beratung in der Apotheke ist grundsätzlich auch eine Selbstbehandlung mit rezeptfreien Arzneimitteln möglich. Allerdings können auch andere, ernstere Erkrankungen im Intimbereich ähnliche Symptome verursachen. Daher ist eine frauenärztliche Abklärung auf jeden Fall zu empfehlen.

Eine Vaginalmykose verursacht im Intimbereich üblicherweise massiven Juckreiz, Brennen, Rötungen und Schwellungen sowie möglicherweise Schmerzen beim Wasserlassen. Der Ausfluss ist geruchlos, weiß-bröckelig und sowohl der innere als auch der äußere Bereich der Scheide kann einen weißlichen Belag aufweisen. Ausgelöst wird eine Vaginalmykose meist durch den Hefepilz Candida albicans. Eine bakterielle Vaginose entsteht dagegen durch ein bakterielles Ungleichgewicht in der Scheidenflora: Schützende Milchsäurebakterien (Laktobazillen) werden durch potenziell schädliche Bakterienarten (Gardnerella spp.) verdrängt. In der Folge entwickelt sich oft ein unangenehmer, fischiger Intimgeruch sowie ein grau-weißlicher Ausfluss. In beiden Fällen sollten Sie frauenärztlichen Rat einholen, um die Therapie zu erhalten, die Sie benötigen.

Ja. Ein Scheidenpilz wird mit einem Anti-Pilz-Mittel (Antimykotikum) behandelt. Bewährt hat sich der Wirkstoff Clotrimazol. Bei der Behandlung sollten am besten Vaginaltabletten und eine Creme mit Clotrimazol kombiniert werden. Im Gegensatz dazu sollte eine bakterielle Vaginose (BV) mit einem Antibiotikum behandelt werden. Da bei einer BV das natürliche Gleichgewicht der Scheidenflora gestört ist, kann die zusätzliche Verwendung von oral eingenommenen oder vaginal applizierten Probiotika empfohlen werden.

Eine Scheidenpilzinfektion entsteht, wenn die natürliche Abwehr der Frau gestört wird und Hefepilze die Möglichkeit bekommen, sich in der Scheidenflora übermäßig zu vermehren. Faktoren, die eine solche Abwehrschwäche hervorrufen können, sind z.B. die Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika oder Erkrankungen wie Diabetes mellitus. Auch Stress ist ein wesentlicher Punkt, der eine Scheidenpilzinfektion begünstigen kann.

Eine Scheidenpilzinfektion wird normalerweise nicht durch Ansteckung ausgelöst. Dennoch können die Erreger weitergegeben werden. Daher sollte während der Erkrankungszeit auf intimen Kontakt verzichtet werden. In der Heilungsphase kann die Verwendung von Kondomen sinnvoll sein. Antimykotika können allerdings die Reißfestigkeit von Kondomen herabsetzen, was bei der Verhütung bedacht werden sollte. Eine grundsätzliche Behandlung des Partners ist nicht vorgesehen, sofern keine Beschwerden auftreten.

Das ist eher unwahrscheinlich. Untersuchungen sprechen dafür, dass das chlorhaltige Wasser zu einer Reizung der vaginalen Schleimhäute führen kann. Und diese Reizung kann es wiederum bereits vorhandenen Hefepilzen wie Candida albicans leichter machen, sich zu vermehren.

Für eine verlässliche Therapie wird die Anwendung von Vaginaltabletten vor dem Schlafengehen empfohlen, da sich der Wirkstoff so am besten verteilen kann. Die Verwendung des Applikators ermöglicht eine einfache Handhabung. Nur in der Schwangerschaft sollte auf die Einführhilfe verzichtet werden. Für den äußeren Intimbereich steht ergänzend eine Creme mit einem Antimykotikum zu Verfügung. Genaue Angaben zu ihrer Anwendung finden Sie in der Packungsbeilage.

Viele schwangere Frauen sind von Scheidenpilzinfektionen betroffen. Treten Anzeichen einer vaginalen Pilzinfektion in der Schwangerschaft auf, sollte grundsätzlich ein Arztbesuch erfolgen. Scheidenpilzinfektionen können den Weg für andere Erreger ebnen, die zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen können. Auch gibt es Hinweise, dass Scheidenpilzinfektionen das Risiko für Frühgeburten erhöhen können. Ein Antimykotikum kann auch in der Schwangerschaft bedenkenlos verwendet werden. Bei bestehenden Zweifeln oder Ängsten wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihren behandelnden Arzt oder an Ihre Apotheke. Zum Ende der Schwangerschaft wird, wenn nötig eine Behandlung durchgeführt, um die Gefahr der Übertragung auf das Neugeborene zu verhindern. Das Neugeborene kann bei Nichtbehandlung an Mundsoor und Windeldermatitis erkranken.

Tritt eine Scheidenpilzinfektion (Vulvovaginalkandidose oder Vaginalmykose) mindestens vier Mal im Jahr auf, sprechen Ärzte von einer wiederkehrenden oder chronischen Vaginalmykose. Neben der genauen ärztlichen Abklärung der Ursachen, kann in diesem Fall auch die Untersuchung des Partners sinnvoll sein, um eine gegenseitige Ansteckung auszuschließen. Manchmal befinden sich die Hefepilze im Bereich der Vorhaut und Eichel des Mannes sowie im Sperma, ohne dass Krankheitszeichen zu erkennen sind. In diesem Fall erfolgt die Mitbehandlung des Partners durch die äußere Anwendung einer Creme. Auch das Anlegen einer Pilzkultur kann Aufschluss über das ständige Wiederauftreten der Pilze geben. In einigen Fällen muss eine langfriste Behandlung erfolgen.

Nein. Führen Sie bitte z.B. keine mit Joghurt getränkten Tampons in Ihre Vagina ein. Die Milchsäurebakterien im Joghurt entsprechen nicht denen in der Scheidenflora und können daher zusätzliche Irritationen auslösen. Auch Scheidenspülungen mit Essig oder Teebaumöl sind für die empfindlichen vaginalen Schleimhäute viel zu aggressiv. Joghurt kann aufgrund seiner probiotischen Wirkung positive Effekte haben, ebenso wie Haferkleie und Leinsamen, die antimykotische Eigenschaften besitzen.