Autorin: Stephanie Nitsch

Geprüft von: Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Scheidenpilz effektiv mit Clotrimazol behandeln - Tipps & Informationen

Die Behandlung des Scheidenpilzes erfolgt in der Regel mit einem Antipilzmittel, der medizinische Fachausdruck lautet Antimykotikum. Je nach Wirkstoffstärke hemmen diese das Wachstum der Pilze (fungistatisch) wie Candida albicans oder töten diese ab (fungizid). In der Therapie der Scheidenpilzinfektion steht die Hemmung des Pilzwachstums im Vordergrund.

Clotrimazol ist bei Behandlung einer Vaginalmykose besonders effektiv und zudem gut verträglich.⁶ Es handelt sich dabei um einen Wirkstoff aus der Gruppe der sogenannten Breitspektrum-Antimykotika mit antibakteriellen Eigenschaften. Er wird zur unkomplizierten Behandlung von Pilzinfektionen (Mykosen) eingesetzt. Da das antimykotische Wirkspektrum (Breitspektrum-Antimykotika) sehr groß ist, wird Clotrimazol auch bei Dermatophyten, Hefepilzen oder Schimmelpilzen eingesetzt.

Da die typischen Symptome eines Scheidenpilzes wie Juckreiz, vermehrter bzw. weißer und krümeliger Ausfluss, Schwellungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Rötungen jedoch auch mit anderen Erkrankungen einhergehen können, ist ein Arztbesuch vor der Behandlung mit Clotrimazol empfehlenswert.

Der Arzt kann die Diagnose einer Scheidenpilzinfektion sicherstellen und andere – auch ernstere – Erkrankungen als Ursache für die Intimbeschwerden ausschließen. Für die Behandlung einer Vaginalmykose sind Antipilzmittel mit Clotrimazol als Vaginaltabletten und als Creme rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

Vaginaltabletten und Creme – Tipps zur richtigen Anwendung & Kombination

Vagiflor® mykomed ist als Vaginaltablette für den inneren Intimbereich sowie als antimykotische Creme für den äußeren Intimbereich in der Apotheke erhältlich. Für eine effektive Behandlung hat sich die Kombinationstherapie bewährt, da meist sowohl der äußere Vaginalbereich, vor allem die Schamlippen, als auch die Scheide und der Scheideneingang betroffen sind.

Im Allgemeinen ist bei einer Scheidenentzündung, verursacht durch den Scheidenpilz (insbesondere durch Hefepilze), eine 3-Tage-Behandlung mit dem Wirkstoff Clotrimazol ausreichend. Falls erforderlich, kann eine zweite Behandlung über 3 Tage durchgeführt werden. Wichtig für einen Erfolg der Behandlung ist die regelmäßige und ausreichend lange Anwendung der Creme. Die Behandlungsdauer ist unterschiedlich; sie hängt u. a. vom Ausmaß und der Lokalisierung der Erkrankung ab. Um eine komplette Ausheilung zu erreichen, sollte die Behandlung mit der Creme nicht nach dem Abklingen der akuten entzündlichen Symptome oder subjektiven Beschwerden abgebrochen werden, sondern bis zu einer Behandlungsdauer von mindestens 4 Wochen fortgeführt werden.^15,16

Tipps zur Scheidenpilz Behandlung mit Vagiflor® mykomed 200 mg Vaginaltabletten:

1. Ziehen Sie das Stäbchen des Applikators aus dem Applikatorröhrchen bis es stoppt.
2. Setzen Sie die Tablette in das breite Ende des Applikators und führen Sie den Applikator so tief wie möglich in die Vagina ein (am besten im Liegen durchzuführen).
3. Drücken Sie nun vorsichtig das Applikatorstäbchen in das Röhrchen bis es stoppt; so wird die Tablette in der Vagina platziert. Entfernen Sie anschließend den Applikator. Während der Schwangerschaft sollte auf die Verwendung des Applikators verzichtet werden.
4. Damit sich die Tablette vollständig auflösen kann, empfiehlt es sich, weitere 15 min liegen zu bleiben. Die Anwendung sollte möglichst abends, vor dem Schlafengehen erfolgen.
5. Zur Reinigung nach Benutzung des Applikators spülen Sie ihn gründlich mit warmem (nicht kochendem) Wasser; ziehen Sie dazu das Applikatorstäbchen komplett aus dem Röhrchen.

Die Verwendung der Vaginaltabletten sollte nicht während der Regelblutung durchgeführt werden. Weiterführende Informationen entnehmen Sie bitte dem Beipackzettel.

Tipps zur Behandlung des äußeren Intimbereichs mit der Creme:

Falls nicht anders vom Arzt verordnet, tragen Sie die Creme 2 bis 3-mal täglich auf die erkrankten Stellen dünn auf und reiben Sie sie ein. Es genügt meist eine kleine Menge Creme (ca. 0,5 cm Stranglänge) für eine etwa handtellergroße Fläche. Bei Anwendung von Mykomed 10 mg /g Creme, zur Behandlung von durch Pilze verursachten Infektionen der Schamlippen und angrenzender Intimbereiche der Frau, sollte die Creme bis zum After aufgetragen und eingerieben werden.

Die Dauer der Behandlung mit der Creme bei Infektionen der Schamlippen und angrenzender Bereiche sowie bei Entzündungen von Eichel und Vorhaut des Partners ist vom Einzelfall abhängig. Obwohl die Infektionen in diesen Bereichen in der Regel in 1 bis 2 Wochen abheilen, ist für den Erfolg der Therapie eine zuverlässige und genügend lange Anwendung zur Nachsorge bis zum Aufbrauch der Tube und ggf. darüber hinaus wichtig.

Eine konsequente und gründliche Behandlung ist entscheidend

Die bewährte 3-Tages-Therapie mit Clotrimazol verhindert das Wachstum der Pilze durch unterschiedliche Wirkmechanismen. Für eine erfolgreiche Behandlung des Scheidenpilzes ist entscheidend, dass die Behandlung mit Vaginaltabletten mindestens drei Tage konsequent durchgeführt wird. Die gleichzeitige Anwendung von Cremes mit Clotrimazol hat sich bewährt. Diese sollte für einen längeren Zeitraum angewandt werden, auch wenn keine Symptome mehr vorhanden sind. Auf diese Weise sollen Rückfälle und erneute Beschwerden vermieden werden.

Eine Scheidenpilzinfektion hat erhebliche Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Frau. Eine einfache und wirksame Therapie mit einem Antimykotikum wie Clotrimazol eignet sich zur Akutbehandlung. Die lästigen Symptome einer Scheidenpilzinfektion werden gelindert und die Heilung gefördert. Jedoch gibt es einige Tipps rund um die Behandlung, welche die Prognose verbessern und eine schnelle Ausheilung fördern können und zudem die Ansteckungsgefahr reduzieren.

Wichtig: In der Schwangerschaft sollte die Behandlung grundsätzlich in Absprache mit dem Gynäkologen erfolgen und auf die Verwendung des Applikators verzichtet werden.

Nicht jeder Juckreiz deutet auf einen Pilzbefall hin

Eine Pilzinfektion (Mykose) ist bei weitem nicht so häufig, wie allgemein angenommen – tatsächlich leidet nur rund ein Drittel der Patientinnen, die sich wegen möglicher Mykosen untersuchen lassen, wirklich an einem Pilzbefall.⁹ Da die Beschwerden jedoch auch von Mischinfektionen (neben der Pilzinfektion sind Bakterien nachweisbar) verursacht werden können, ist ein Besuch beim Gynäkologen in jedem Fall ratsam.

Anhand der Beschwerden und einer kurzen Untersuchung wird der Gynäkologe die Krankheitszeichen schnell einstufen können. Mit Hilfe eines Abstrichs wird das Scheidensekret mikroskopisch untersucht und eine Pilzinfektion anhand ihres typischen Aussehens erkannt. Treten die Symptome wiederholt auf, wird der Arzt eine Pilzkultur anlegen. Mit dieser kann die genaue Pilzart bestimmt und die Therapie angeglichen werden. In seltenen Fällen erfolgt eine systemische Behandlung in Form von oralen Tabletten, z.B. bei einer chronischen Scheidenpilzinfektion.

Wann sollte ein Arztbesuch erfolgen?

Nach einer ausführlichen Beratung in der Apotheke, behandeln betroffene Frauen die Scheidenpilzinfektion meist selbständig zu Hause. Die meisten Antimykotika wie auch Vagiflor^® mykomed 200 mg Vaginaltabletten sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

In bestimmten Fällen ist jedoch ein vorheriger Arztbesuch ratsam, das ist beispielsweise der Fall, wenn:

• die Symptome der Pilzerkrankung das erste Mal oder im jungen Alter (unter 18 Jahren) auftreten
• wenn zu den typischen Symptomen eines Scheidenpilzes weitere Merkmale wie Fieber, Unterleibsschmerzen oder Blutungen (außerhalb der Monatsblutung) auftreten
• wenn sich die Beschwerden trotz Behandlung nicht bessern oder wiederkehren
• in der Schwangerschaft

Die Mitbehandlung des Partners ist nicht notwendig, sofern keine Beschwerden bestehen.

Wie wirkt Clotrimazol genau?

Clotrimazol ist ein Breitspektrum-Antimykotikum aus der Gruppe der Imidazol-Derivate, welches gut wirksam ist. Es wird zur lokalen Therapie bei Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute angewandt.¹⁴

Der Wirkstoff Clotrimazol hemmt bei Pilzen die Ergosterolsynthese. Ergosterol ist ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembran von Pilzen. Aufbau- und Funktionsstörungen der Zellmembran sowie direkte Schädigung der Membranstruktur und Änderung der Membranpermeabilität führen dazu, dass die Vermehrung der Pilze verhindert wird. Dabei wirkt Clotrimazol hauptsächlich fungistatisch, das bedeutet, das Pilzwachstum wird gehemmt. Je nach Konzentration kann Clotrimazol jedoch auch fungizid wirken, die Pilze werden in diesem Fall abgetötet.¹⁷

Clotrimazol wird nicht nur zur Therapie von Hefepilzen eingesetzt, auch Erkrankungen mit Schimmelpilzen, Dermatophyten und dimorphen Pilzen können behandelt werden. Darüber hinaus wird Clotrimazol eine antibakterielle Wirkung zugesprochen; so ist das Antipilzmittel auch gegen verschiedene Bakterien, wie beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken oder Gardnerella vaginalis wirksam. Das Antimykotikum ist gut verträglich, Hautrektionen sind selten.¹⁷

Clotrimazol in der Schwangerschaft

• In der Schwangerschaft sollte bei jeglichen Beschwerden der Gynäkologe aufgesucht werden.
• Der Erfahrungsumfang von Clotrimazol in der Schwangerschaft ist laut Embryotox sehr hoch und das Arzneimittel gehört zu den Mitteln der Wahl bei einer Pilzinfektion in der Schwangerschaft. Hinweise auf mögliche Risiken in der Frühschwangerschaft konnten nicht bestätigt werden.
• Die Therapie sollte in Abstimmung mit dem behandelnden Frauenarzt erfolgen, auf die Verwendung des Applikators sollte verzichtet werden.
• Cremes und Vaginaltabletten können auch während der Stillzeit angewendet werden. Dabei ist darauf zu achten, dass der Brustbereich ausgespart wird, solange das Baby gestillt wird.^14,17

Scheidenpilz Vorbeugung – Was hilft?

So beugen Sie Pilzinfektionen mit einfachen Maßnahmen effektiv vor:

Um sich vor den lästigen Symptomen einer Scheidenpilzinfektion zu schützen, haben wir ein paar wertvolle Tipps zur Vorbeugung einer Scheidenpilzinfektion für Sie zusammengestellt:

• Unterwäsche: Der tägliche Wechsel der Unterwäsche wird empfohlen. Sie sollte nicht zu eng am Körper liegen und im Falle einer Pilzinfektion separat gereinigt werden (in der Waschmaschine bei 90°C kochen)
• Tampons & Slipeinlagen: Wäscheschutz oder Monatshygiene sollten luftdurchlässig sein, die Verwendung von Tampons hat keinen Einfluss auf die Entstehung einer Pilzinfektion. Nach Möglichkeit Slipeinlagen ohne Klebestreifen verwenden.
• Entfernung nasser Schwimmsachen: Pilze fühlen sich in einer feucht-warmen Umgebung besonders wohl. Nach dem Besuch der Schwimmhalle oder Sauna also unbedingt gut abtrocknen und nasse Kleidung sofort ausziehen.
• Ernährung & Immunsystem: Eine gesunde Ernährung und allgemeine Maßnahmen zur Stärkung des Immunsystems können den Körper vor Erkrankungen aller Art schützen, auch vor unliebsamen Pilzerkrankungen.
• Milchsäurebakterien: Eine gesunde Intimflora mit einer Anzahl schützender Milchsäurebakterien kann sich positiv auf das Gleichgewicht des Scheidenmilieus auswirken. Bestimmten Laktobazillen wird eine protektive Wirkung zugesprochen.
• Intimpflege ohne Waschlappen, Seife und Lotion: Verzichten Sie auf Waschlappen: Diese können ein Reservoir für Krankheitserreger darstellen. Die Reinigung mit Wasser oder Waschlotionen, die auf den pH-Wert der Intimregion abgestimmt sind, sind für diesen empfindlichen Bereich geeignet. Wir haben weitere Tipps zur schonenden Intimhygiene für Frauen für Sie zusammengestellt. Insbesondere übertriebene Hygiene schadet der physiologischen Scheidenflora und macht die Haut angreifbar für Infektionen
• Von vorne nach hinten wischen: Vorsichtige Reinigung des Intimbereiches und Vermeidung von Keimverschleppung aus der Analregion. Deshalb nach dem Toilettengang oder beim Waschen immer von vorne nach hinten wischen.
• Intimdeos & Scheidenspülung: Verzichten Sie auf Intimdeos, Scheidenspülungen usw., die die empfindliche Schleimhaut reizen können

Prognose & Verlauf einer akuten Vaginalmykose

In der Regel sind die Beschwerden zwar sehr unangenehm, aber ungefährlich. Wichtig ist, dass die Behandlung des Scheidenpilzes nicht zu früh beendet wird, denn sonst kann es zu einem Rückfall kommen. Ist beim Partner ebenfalls eine Pilzinfektion nachweisbar, muss dieser mitbehandelt werden. Gerade bei chronischen Scheidenpilzinfektionen kann dies in Erwägung gezogen werden, um den sogenannten „Ping-Pong-Effekt“ zu verhindern. Bestehen hingegen keine Beschwerden, hat sich eine routinemäßige Partnertherapie nicht bewährt.

Weitere Tipps für eine gute Prognose und schnelle Heilung:

• Die Intimregion mit Wasser reinigen oder auf den pH-Wert der Intimregion abgestimmte Waschlotionen verwenden.
• Schamhaare vorsichtig rasieren. Wir haben eine Anleitung für die schonende Intimrasur der Frau erstellt
• Unterwäsche und Handtücher täglich wechseln.
• Handtuch nicht mit anderen Mitgliedern im Haushalt teilen.
• Luftdurchlässige Unterwäsche tragen, um Schweißbildung und Wärmestau zu verhindern, denn Pilze lieben ein feucht-warmes Klima.
• Eine akute Scheidenpilzinfektion kann ansteckend sein. Während der Behandlung sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet und anschließend zunächst ein Kondom verwendet werden.
• Die Behandlung des Scheidenpilzes sollte nicht unmittelbar vor der Regelblutung beginnen, sondern wenn notwendig direkt danach.

Wie lange dauert ein Scheidenpilz und die Symptome?

In der Regel heilt die Infektion nach ein paar Wochen ohne Spätfolgen aus. Bei einigen Frauen verläuft die Scheidenpilzinfektion hingegen chronisch. Grunderkrankungen, die eine Schwächung des Immunsystems begünstigen, sollten ausgeschlossen werden.

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ZUM PRODUKT

Scheidenpilz – wann Milchsäurebakterien die Behandlung unterstützen können

Zur Behandlung einer akuten Scheidenpilzinfektion werden Antimykotika mit dem Wirkstoff Clotrimazol empfohlen. Diese beeinträchtigen die natürliche Scheidenflora nicht, so dass eine anschließende Sanierung nicht notwendig ist. Eine unterstützende Behandlung mit Milchsäurebakterien kann hingegen hilfreich sein, wenn das vaginale Milieu gestört wurde und der Anteil schützender Laktobazillen gering ist. Das kann beispielsweise nach einer Antibiotikatherapie der Fall sein. Hier kann eine anschließende Verwendung schützender Laktobazillen geeignet sein, um das Scheidenmilieu wiederaufzubauen und wenn nötig, zu stabilisieren.²²

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ZUM PRODUKT

Seite zuletzt aktualisiert: 08/2021

Autorin

Stephanie Nitsch

Fachredaktion Healthcare, Pharmareferentin nach § 75 Arzneimittelgesetz, Medizinprodukteberater nach § 31 MPG / § 83 MPDG, Examinierte Krankenschwester.

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Geprüft von

Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Chief Scientific Officer, Qualified Person §15 AMG, Universitätslehrgang „Pharmazeutisches Qualitätsmanagement“

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