Autor: Stephanie Nitsch

Geprüft von: Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Diagnose einer Pilzinfektion

Die Diagnostik einer Scheidenpilzinfektion erfolgt immer anhand der Anamnese, der klinischen Zeichen und dem Nachweis von Hefepilzen. Sie wird durch den behandelnden Gynäkologen gestellt. Zunächst erfolgt die Anamnese, bei der der Frauenarzt gezielt Fragen stellen wird, um später eine genaue Diagnose stellen zu können.

Mögliche Fragen in der Anamnese:

• Wie lange bestehen die Symptome schon?
• Hatten Sie bereits eine Pilzinfektion in der Vergangenheit?
• Wie beschreiben Sie Ihre Beschwerden genau? (Ausfluss, Geruch, Juckreiz usw.)
• Wo tritt der Juckreiz auf?
• Nehmen Sie aktuell Medikamente wie Antibiotika oder Kortison ein?
• Leiden Sie an einer Grunderkrankung wie Diabetes, HIV, Neurodermitis oder einer anderen Immunschwäche?

Im Anschluss erfolgt die körperliche Untersuchung, um die Symptome von anderen Krankheitsbildern abzugrenzen. Bei einem Scheidenpilz lässt sich häufig ein weißlicher Belag feststellen, dieser ist abwischbar und zeigt die Entzündung der Schleimhaut. Anschließend wird ein Abstrich genommen, um die Erreger der Infektion unter dem Mikroskop sicher zu identifizieren. Bei einer chronischen Scheidenpilzinfektion kann im Zweifelsfall noch eine Kultur angelegt werden, um so die genaue Pilzart festzustellen.

Prognose & Verlauf einer Vaginalmykose

In der Regel sind die Beschwerden zwar sehr unangenehm, aber ungefährlich. Wichtig ist, dass die Behandlung nicht zu früh beendet wird, denn sonst kann es zu einem Rückfall kommen. Ist beim Partner ebenfalls eine Pilzinfektion nachweisbar, muss dieser mitbehandelt werden. Gerade bei chronischen Scheidenpilzinfektionen kann dies in Erwägung gezogen werden. Bestehen hingegen keine Beschwerden, hat sich eine routinemäßige Partnertherapie nicht bewährt.

Weitere Tipps für eine gute Prognose und schnelle Heilung:

• Die Intimregion mit Wasser reinigen oder auf den pH-Wert der Intimregion abgestimmte Waschlotionen verwenden
• Schamhaare vorsichtig rasieren
• Unterwäsche und Handtücher täglich wechseln
• Handtuch nicht mit anderen Mitgliedern im Haushalt teilen
• Luftdurchlässige Unterwäsche tragen, um Schweißbildung und Wärmestau zu verhindern, denn Pilze lieben ein feucht-warmes Klima
• Eine akute Scheidenpilzinfektion kann ansteckend sein. Während der Behandlung sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet und anschließend zunächst ein Kondom verwendet werden
• Die Behandlung des Scheidenpilzes sollte nicht unmittelbar vor der Regelblutung beginnen, sondern wenn notwendig direkt danach

Wie lange dauert ein Scheidenpilz und die Symptome?

In der Regel heilt die Infektion nach ein paar Wochen ohne Spätfolgen aus. Bei einigen Frauen verläuft die Scheidenpilzinfektion hingegen chronisch. Grunderkrankungen, die eine Schwächung des Immunsystems begünstigen, sollten ausgeschlossen werden.

Chronisch-rezidivierende Vaginalcandidose

Sobald die Scheidenpilzinfektion mindestens viermal im Jahr auftritt, spricht man von einer chronischen, also wiederkehrenden Pilzinfektion im Genitalbereich. Diese betrifft rund fünf Prozent der Frauen. Chronisch-rezidivierende Scheidenpilzinfektionen erfordern eine genauere, ärztliche Abklärung. Im Labor wird anhand einer Pilzkultur und der Überprüfung auf Viren und Bakterien der genaue Erreger bestimmt und die passende Therapie ausgewählt. Der Arzt muss zudem feststellen, warum die Pilzinfektion immer wieder auftritt. Eventuelle Begleiterkrankungen oder andere Risikofaktoren müssen in Betracht gezogen werden. So kann beispielsweise ein bisher unerkannter Diabetes mellitus für die wiederkehrenden Vaginalmykosen verantwortlich sein. Ein wesentlicher Faktor ist auch Stress, denn eine fortwährende Überlastung schwächt das Immunsystem nachweisbar. Tritt die Pilzinfektion immer wieder auf, wird zusätzlich eine Untersuchung des Partners empfohlen. So kann es sein, dass die Partnerin unbemerkt wiederholt angesteckt wird, ohne dass beim Partner Merkmale einer Infektion vorhanden sind.

Symptome unterscheiden: Trichomoniasis, Scheidenpilz oder bakterielle Vaginose?

Quelle: In Anlehnung an Fessler, DAZ online 2018

Seite zuletzt aktualisiert: 03/2021

Autor

Stephanie Nitsch

Fachredaktion Healthcare, Pharmareferentin nach § 75 Arzneimittelgesetz, Medizinprodukteberater nach § 31 MPG / § 83 MPDG, Examinierte Krankenschwester.

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Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Chief Scientific Officer, Qualified Person §15 AMG, Universitätslehrgang “Pharmazeutisches Qualitätsmanagement”

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