Autorin: Stephanie Nitsch

Geprüft von: Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Tipps zum Aufbau einer gestörten Scheidenflora

Die gesunde Vagina besitzt eine natürliche Schutzfunktion. Das physiologische Scheidenmilieu (Mikrobiom) beinhaltet eine Vielzahl an unterschiedlichen Mikroorganismen, die im Einklang miteinander leben. Sie befinden sich in einem fein ausgewogenen Gleichgewicht, sodass beispielsweise pathogene (krankmachende) Erreger daran gehindert werden, sich auszubreiten und unangenehme Symptome hervorzurufen. Etwa Juckreiz, ein Brennen oder unangenehm riechenden und veränderten Ausfluss. Unerlässlich für dieses Gleichgewicht ist ein bestimmter pH-Wert der Scheidenflora, ein saures Milieu, in dem schädliche Keime nur schlecht überleben können. Verschiedenste Faktoren beeinflussen dieses Milieu, weshalb in verschiedenen Situationen die Frage aufkommen kann, wie man die Scheidenflora stärken und aufbauen kann. Zum Beispiel in der Schwangerschaft, nach der Einnahme von Antibiotika oder nach einer bakteriellen Vaginose.

Das Scheidenmilieu wird wesentlich von Hormonen beeinflusst und verändert sich im Laufe des Zyklus und im Laufe des Lebens einer Frau. Während der fruchtbaren Jahre besteht die Vaginalflora vorwiegend aus schützenden Milchsäurebakterien, den Laktobazillen. Diese Bakterien bilden aus dem Zucker, der sich in den Zellen der Scheidenwände befindet, Milchsäure. So entsteht der saure pH-Wert, der Keime daran hindert, sich in der Scheide auszubreiten. Krankheitserreger können in dieser sauren Umgebung nur schlecht bis gar nicht überleben. Die Scheide und die inneren Organe sind somit vor Infektionen natürlich geschützt. Ein gesunder vaginaler pH-Wert ist also von großer Bedeutung.

Wie Sie die Scheidenflora im Gleichgewicht halten und weitere Infos rund um die Intimgesundheit finden Sie in unseren Ratgebern.

Ein gesundes und widerstandsfähiges Scheidenmilieu

3 Fragen an

Jesse Brandes,
Biologe

Die Wichtigkeit schützender Milchsäurebakterien in der Frauengesundheit rückt immer mehr in den Vordergrund und ist Bestandteil klinischer Untersuchungen. Warum ist das Ihrer Meinung nach so?

Aktuell wird sehr viel Forschung in diesem Bereich betrieben, um genau zu verstehen, was für Funktionen all die Bakterien in uns erfüllen und welche Krankheitsbilder entstehen, wenn genau diese fehlen. Eine Vielzahl verschiedener Laktobazillen (Milchsäurebakterien) wurden erstmals von dem Frauenarzt Albert Döderlein beschrieben, der ihnen die Eigenschaft zuschrieb Milchsäureproduzenten zu sein, die für ein saures Milieu in der Vaginalflora sorgen, welches ein Wachstum pathogener Keime verhindert.

Wurde den Laktobazillen früher schlicht zu wenig Aufmerksamkeit gewidmet?

Die Laktobazillen hatten wirtschaftlich früh an Aufmerksamkeit gewonnen. So wurden sie anfangs unbewusst und später bewusst für die Produktion von z.B. Käse, Joghurt, Sauerkraut uvm. eingesetzt. Allerdings wurde ihnen erst spät die Wichtigkeit in der Darm- und Vaginalflora zugeschrieben. Inzwischen ist ihr positives Beitragen erkannt und es wird immer mehr in den medizinischen Bereichen geforscht, um Krankheiten wie Laktoseintoleranz oder Vaginose zu behandeln.

Jetzt hört und liest man überall von Milchsäurebakterien und reiner Milchsäure. Worin besteht genau der Unterschied?

Die Milchsäurebakterien betreiben einen besonderen Stoffwechsel, bei dem sie Einfachzucker, wie z.B. Glukose in Milchsäure umwandeln. Wie der Name vermuten lässt, handelt es sich um eine Säure, die für einen sauren pH-Wert sorgt. Somit sind die Milchsäurebakterien, diejenigen, die das wichtige Endprodukt (Milchsäure) produzieren. Die Milchsäure ist lediglich das Endprodukt.

Das ganze Interview

Kurz Zeit für eine Umfrage?

Falls Du 30 Sekunden Zeit hast, brauchen wir Deine Hilfe. Gemeinsam mit der Hebamme Janette Harazin möchten wir eine Aufklärungskampagne zum Thema „pH-Wert der Scheidenflora“ starten. Dafür möchten wir von Frauen wissen, wie gut sie zum Thema Scheidenflora informiert sind und wie oft sie eigentlich selbst ihren pH-Wert messen.

drei kurze fragen beantworten

Wie Milchsäurebakterien die Scheidenflora in Balance halten

Zu einer intakten Intimgesundheit der Frau gehört ein physiologisches Scheidenmilieu, das eine Vielzahl an „guten“ Bakterien beinhaltet. So finden sich bei Laboruntersuchungen im Scheidensekret einer gesunden Frau durchaus 100 Millionen Keime pro Milliliter. Dabei sind in der Regel mehrere unterschiedliche Laktobazillus-Stämme vorhanden, die in ihrer Zusammensetzung von Frau zu Frau variieren.

Zu den häufigsten Laktobazillen der Scheidenflora, auch Döderlein-Stäbchen genannt, gehören u.a.

• Lactobacillus crispatus
• L. gasseri
• L. iners
• L. jensenii

Vagiflor® Vaginalzäpfchen

MIT NATÜRLICHEN MILCHSÄUREBAKTERIEN

Durch die lokale Gabe lebender Milchsäurebakterien in Form von Vagiflor® Vaginalzäpfchen Ihre Scheidenflora stabilisieren und regenerieren: Anwendung und Inhaltsstoffe auf einen Blick.

zum produkt

Die schützenden Milchsäurebakterien (Laktobazillen) halten die Scheidenflora und den pH-Wert im Gleichgewicht und fördern auf diese Weise eine gesunde und abwehrstarke Intimgesundheit. Ihr Entdecker, der Frauenarzt Albert Döderlein (1860 – 1941) fasste sie damals unter der Spezies Lactobacillus acidophilus zusammen.

Aufgaben der Laktobazillen

Die Hauptaufgabe schützender Laktobazillen besteht darin, das natürliche Scheidenmilieu und den pH-Wert gesund und stabil zu halten. Dieses tun die Milchsäurebakterien auf unterschiedlichste Weise. Zunächst verdrängen sie Krankheitserreger ganz einfach durch ihre Anwesenheit. So haben es pathogene (krankmachende) Keime schwer, sich an die Scheidenschleimhaut anzuheften, sich zu vermehren und Beschwerden des Intimbereiches zu verursachen.

Des Weiteren bilden Laktobazillen Milchsäure, indem sie das in der Vagina befindliche Glykogen umwandeln. So wird ein saures Scheidenmilieu aufrechterhalten (messbar anhand eines pH-Wertes zwischen 3,8 und 4,4), in dem Erreger nur schwer überleben können. Gleichzeitig fungiert Glykogen für einige Erreger als Nahrungsgrundlage, welche ihnen so durch die Milchsäurebakterien entzogen wird. Außerdem bilden Laktobazillen spezielle Stoffe, wie zum Beispiel Wasserstoffperoxid und Bakteriocine. Diese wirken antimikrobiell, das heißt, sie können das Wachstum von Mikroorganismen, wie beispielsweise krankmachenden Bakterien, hemmen. So unterstützen sie eine abwehrstarke Scheidenflora auf natürliche Weise. Auch werden antibiotisch wirksame Eiweißmoleküle gebildet und so ebenfalls schädliche Bakterien in Schach gehalten. Zu den wirksamsten Laktobazillen zählen aus wissenschaftlicher Sicht solche, die Wasserstoffperoxid produzieren, vorrangig also L. acidophilus.

Zusammensetzung des Scheidenmilieus

In der Scheide finden sich einerseits die genannten Laktobazillen. Ihr Anteil ist nicht nur von Frau zu Frau verschieden, auch unterliegt das Vorhandensein schützender Milchsäurebakterien zyklusbedingten Schwankungen. Während und nach der Regelblutung sind beispielsweise weniger Laktobazillen vorhanden, diese vermehren sich dann innerhalb eines Zyklus wieder. Mit dem Beginn der Wechseljahre und dem natürlichen Rückgang der Östrogenproduktion nimmt der Laktobazillen-Anteil auf natürliche Weise ab.

Zudem finden sich auch andere Bakterien, wie zum Beispiel Gardnerella vaginalis oder auch Hefepilze in einer gesunden Scheide und sind nicht besorgniserregend, solange keine Schwangerschaft vorliegt und ihr Anteil so gering ist, dass keine Beschwerden entstehen. Eine gesunde Vaginalflora mit ausreichend Milchsäurebakterien und ein intaktes Immunsystem überstehen das, ohne dass Krankheitszeichen zu befürchten sind. Gerät die Intimflora jedoch aus dem Gleichgewicht, so zeigt sich das an verschiedenen Symptomen, wie einem steigenden pH-Wert, Ausfluss, Schwellungen und Juckreiz. Typische Anzeichen für einen Scheidenpilz (bei pathogener Vermehrung der Hefepilze wie Candida albicans) oder eine bakterielle Vaginose (Gardnerella vaginalis). So lange man die Anzeichen für zu wenig Milchsäurebakterien der Scheide rechtzeitig erkennt, ist eine Behandlung meist problemlos möglich. Außerdem gibt es verschiedene Möglichkeiten zur Vorbeugung und zum Erhalt der gesunden Scheidenflora, sowie zur Regeneration, z.B. nach einer Antibiotikaeinnahme.

Die Milchsäurebakterien betreiben einen besonderen Stoffwechsel, bei dem sie Einfachzucker, wie z.B. Glukose in Milchsäure umwandeln. Wie der Name vermuten lässt, handelt es sich um eine Säure, die für einen sauren pH-Wert sorgt.

Jesse Brandes

Biologe

pH-Wert der Scheidenflora in der Schwangerschaft

3 Fragen an

Janette Harazin,
Hebamme

Wieso ist das Messen des vaginalen pH-Wertes in der Schwangerschaft so wichtig?

Der vaginale pH-Wert und ein saures Scheidenmilieu sind für die Schwangerschaft ausgesprochen wichtig. Diese Werte werden normalerweise auch beim Frauenarzt gemessen, häufig ohne, dass die Schwangere das mitbekommt. Ich persönlich halte nichts davon, ständig etwas in die Scheide einzuführen, das hat immer Potenzial, auch mögliche Erreger einzubringen. Doch es gibt auch Möglichkeiten, den pH-Wert auf sanftere Weise zu messen, beispielsweise mit dem vaginalen pH Test von Vagiflor. So haben Schwangere ihren pH-Wert im Auge und können das Scheidenmilieu mit entsprechenden Präparaten ansäuern, falls erforderlich.

Messen alle deine Klientinnen den pH-Wert regelmäßig oder stellst du öfter fest, dass die Relevanz des pH-Wertes nicht allen Frauen bewusst ist?

Schon Prof. Saling hatte 1991 mit dem Frühgeburtenvermeidungsprogramm darüber aufgeklärt, wie wichtig es ist, den vaginalen pH-Wert regelmäßig zu messen, um so Mutter und Kind zu schützen. Trotzdem wird viel zu wenig über dieses Thema gesprochen.

Welche Dinge hindern Frauen daran, den pH-Wert regelmäßig zu messen?

Es gibt natürlich Frauen mit positivem Körpergefühl und einer unbesorgten Schwangerschaft, die die Notwendigkeit nicht sehen oder gar nicht über dieses Thema aufgeklärt wurden. In vielen Fällen denke ich, ist es die Unwissenheit.

Einen stabilen pH-Wert der Scheide erhalten

Der gesunde vaginale pH-Wert liegt bei 3,8 – 4,4. Dieser Wert ist niedriger und damit saurer als der pH-Wert anderer Hautbereiche. Häufig sind bereits Bakterien oder Pilze in der Scheide nachweisbar, sie werden jedoch durch das saure Milieu in der Vagina und einem gesunden Immunsystem daran gehindert, sich zu vermehren.

Aus verschiedenen Gründen kann das eigene Schutzsystem geschwächt werden und so das Auftreten verschiedener Erkrankungen begünstigen. Zum Beispiel durch hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft, der Periode oder in den Wechseljahren. Ein Ungleichgewicht des Scheidenmilieus oder eine pH-Wert-Verschiebung ermöglicht es Krankheitserregern in vielen Fällen, sich zu vermehren. Durch die Beeinträchtigung der natürlichen Abwehr können Keime u. U. auch Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke erreichen. Umso wichtiger ist die natürliche Abwehr, da in der weiblichen Genitalregion Harnröhrenöffnung, Scheide und Darmausgang dicht beieinander liegen. Deshalb ist es insbesondere während der Schwangerschaft entscheidend, den vaginalen pH-Wert regelmäßig selbst zu messen. Mit pH-Wert Teststreifen für zu Hause ist das problemlos möglich. So kann man rechtzeitig auf Veränderungen der Scheidenflora reagieren.

Vagiflor® care – vaginaler pH Test

TESTSTÄBCHEN MIT HANDLICHEM APPLIKATOR

Zur Bestimmung des vaginalen pH-Wertes zur frühzeitigen Diagnose einer gestörten Vaginalflora.

zum produkt

Ursachen für einen zu hohen pH-Wert der Scheide

Die Scheidenflora unterliegt natürlichen Schwankungen. Verschiedene Ursachen können jedoch zu Veränderungen der physiologischen Scheidenflora und einem Anstieg des vaginalen pH-Wertes führen.

Folgende Faktoren können den vaginalen pH-Wert erhöhen und so das Auftreten von Infektionen und Beschwerden begünstigen:

• Östrogenkonzentration
  Das Hormon Östrogen übernimmt im weiblichen Körper vielfältige Aufgaben und wird zum Großteil von den Eierstöcken gebildet. Unter dem Einfluss von Östrogen wandeln schützende Laktobazillen das in der Vaginalschleimhaut befindliche Glykogen zu Milchsäure um. Diese schützt die Intimregion vor Krankheitserregern, indem das physiologische Scheidenmilieu im sauren Bereich – um 4 – gehalten wird. Die Östrogenproduktion unterliegt natürlichen Schwankungen und ist zyklusabhängig. Während der Periode, sowie kurz danach ist die Anzahl der Laktobazillen am geringsten. Dementsprechend ist die Scheide zu dieser Zeit auch besonders anfällig für Infektionen. Andere Ursachen für Schwankungen im Östrogenhaushalt sind zum Beispiel eine Schwangerschaft oder die Wechseljahre, bei der es zu einem natürlichen Rückgang der Östrogenproduktion und der Anzahl an Laktobazillen kommt.
• Falsche oder zu viel Intimhygiene
  Das zu häufige Reinigen der Scheide, vor allem mit parfümierten oder anderweitig chemischen Shampoos, Spülungen, Lotionen usw. zerstört das natürliche Scheidenmilieu. Dadurch kann es zum Anstieg des vaginalen pH-Wertes kommen, wodurch sich Krankheitserreger leichter vermehren. Feuchtes Klima durch Kunstfasern & zu enger Kleidung Unterwäsche aus luftundurchlässigen Stoffen, vor allem Kunstfasern, führt zu einem feuchten Klima. Feuchtigkeit kann nicht nach außen transportiert werden. Besonders Pilze fühlen sich in einer feuchten und warmen Umgebung besonders wohl. Weiterhin können sich Bakterien auf diese Weise wunderbar vermehren und so zu Scheideninfektionen führen. Übrigens kann auch eine zu enge Kleidung ein feucht-warmes Klima begünstigen, da sie die Schweißbildung fördert und es zu einem Wärmestau kommen kann.
• Feuchtes Klima durch Kunstfasern & zu enger Kleidung
  Unterwäsche aus luftundurchlässigen Stoffen, vor allem Kunstfasern, führt zu einem feuchten Klima. Feuchtigkeit kann nicht nach außen transportiert werden. Besonders Pilze fühlen sich in einer feuchten und warmen Umgebung besonders wohl. Weiterhin können sich Bakterien auf diese Weise wunderbar vermehren und so zu Scheideninfektionen führen. Übrigens kann auch eine zu enge Kleidung ein feucht-warmes Klima begünstigen, da sie die Schweißbildung fördert und es zu einem Wärmestau kommen kann. Auch der Bikini oder Badeanzug sollte nach dem Schwimmen sofort ausgezogen werden.
• Die Einnahme von Antibiotika
  Mit der Einnahme von Antibiotika werden bei einer bakteriellen Infektion die verantwortlichen Erreger bekämpft. Dabei werden in den meisten Fällen auch die „guten“ Bakterien vernichtet, die wir beispielsweise in Form von Laktobazillen für eine gesunde und abwehrstarke Vaginalflora benötigen.
• Bakterielle Vaginose (Dysbiose)
  Das Erkrankungsbild der bakteriellen Vaginose ist noch nicht abschließend geklärt. Die schützenden Laktobazillen werden durch pathogene (krankmachende) Erreger verdrängt und es entsteht ein Ungleichgewicht des physiologischen Scheidenmilieus. Zu den Risikofaktoren zählen u.a. immunologische und genetische Faktoren, Rauchen und Stress.
• Basische Körperflüssigkeiten
  Flüssigkeiten wie Blut, Sperma oder auch der Wochenfluss nach der Geburt, liegen im basischen (alkalischen) Bereich. Natürliche Schwankungen, wie sie beispielsweise durch die Periode entstehen, reguliert der Körper in der Regel selbständig. Ist die Scheidenflora allerdings geschwächt und die Anzahl schützender Laktobazillen zu gering, wird weniger Milchsäure produziert und pathogene Erreger können sich leichter ausbreiten.
• Weitere Risikofaktoren: Rauchen, Stress, eine zu zuckerreiche Ernährung mit vielen Kohlenhydraten und bestimmte Erkrankungen

Die Wechseljahre

So wie das Leben Veränderungen unterliegt, durchläuft auch unser Körper unterschiedliche Phasen. Die Zeit der Wechseljahre (Klimakterium) als Ende der fruchtbaren Phase ist eine lange und wichtige Zeit im Leben einer Frau, denn sie dauert immerhin im Schnitt etwa 10 Jahre an und bringt oft auch andere einschneidende und lebensverändernde Ereignisse mit sich.

Weiterlesen

Bakterielle Vaginose – Wissenswertes & FAQ

Unsere Gesundheit wird vom komplexen Zusammenspiel der Mikroorganismen beeinflusst, die zu jedem lebenden Wesen gehören – auch im Intimbereich. Bei der bakteriellen Vaginose entsteht ein Ungleichgewicht, eine Dysbiose des physiologischen Scheidenmilieus.

Weiterlesen

4 Tipps zum Erhalt einer gesunden Scheidenflora

Bleiben Sie im Gleichgewicht
Wohlbefinden und ein Leben in Balance wirkt sich ebenso auf unsere Intimgesundheit aus. So ist Stress ein erwiesener Risikofaktor, der Beschwerden des Intimbereiches begünstigen kann. Leben Sie bewusst und gönnen Sie sich Auszeiten vom stressigen Alltag – für ein Leben im Gleichgewicht.

Stärken Sie Ihr Immunsystem
Chronische Erkrankungen schwächen das Immunsystem und können auf diese Weise auch die Intimgesundheit nachteilig beeinflussen. Auch haben entzündliche, allergische oder genetische Komponenten einen Einfluss auf die Intimgesundheit und können zu unterschiedlichen Beschwerden führen. Wichtig ist, dass entsprechende Erkrankungen, die nachweislich einen Einfluss auf die Intimflora haben können, rechtzeitig ärztlich diagnostiziert und behandelt werden.

Achten Sie auf eine gesunde Intimhygiene
Weniger ist mehr! Verwenden Sie Waschlotionen, die auf den pH-Wert des Intimbereiches angepasst sind sowie einen atmungsaktiven Wäscheschutz. Die Wäsche sollte aus hautfreundlichen Materialien bestehen und nicht einengen. Weiterhin gilt, dass Sie auf Intimdeos verzichten und nach dem Toilettengang von vorne nach hinten, aber nicht von hinten nach vorne wischen sollten.

Trinken Sie ausreichend und halten Sie sich warm
Nach dem Sport tut eine heiße Dusche gut und die Wäsche sollte unbedingt gewechselt werden. Frauen, die häufig zu Blasenentzündungen neigen, sollten viel trinken, um einer Entzündung erst gar keine Chance zu geben. Halten Sie sich stets warm und achten Sie ebenfalls auf warme, trockene Füße.

Scheidenflora nach Antibiotika regenerieren

Eine gesunde Scheidenflora kann nicht nur vor direkten Scheideninfektionen schützen, auch hat sie Auswirkungen auf die gesamte Intimflora. So kann eine gestörte Scheidenflora und mit ihr ein erhöhter vaginaler pH-Wert, zu vermehrtem Auftreten von Blasenentzündungen führen. Diese werden wiederum häufig mit Antibiotika behandelt, was folglich zu einer weiteren Schwächung der Scheidenflora führen kann. Mit der Verwendung schützender Laktobazillen können Sie die Intimflora im Gleichgewicht halten und bei Bedarf regenerieren. Zur Vorbeugung wiederkehrender Blasenentzündungen hat sich zusätzlich der Einfachzucker D-Mannose bewährt, dieser vermag die Bakterien einfach aus dem Körper auszuschwemmen, ohne die Scheidenflora zusätzlich zu belasten.

Wie hängen Scheidenflora und Sex zusammen?

Das physiologische Scheidenmilieu der Frau toleriert gewisse Schwankungen. So liegt das Sperma des Mannes im basischen Bereich und kann den pH-Wert der Frau kurzzeitig anheben. In der Regel toleriert dies der Körper jedoch und die Scheidenflora regeneriert sich wieder. Achtung ist bei häufig wechselnden Sexualpartnern und beim schnellen Wechsel zwischen Anal- und Vaginalverkehr geboten. Gardnerella vaginalis, jenes Bakterium, welches sich bei einer bakteriellen Vaginose stark vermehrt, ist eigentlich ein Darmbakterium. Wird nun beim Wechsel von Analverkehr zu Vaginalverkehr das Kondom nicht gewechselt, steigt die Gefahr, dass das Bakterium in die Vagina „verschleppt“ wird und so zu einer Dysbalance der Scheidenflora führen kann. Selbiges droht übrigens auch bei einer falschen Intimhygiene bzw. Wischtechnik nach dem Toilettengang. Wischt man von hinten nach vorne, statt von vorne nach hinten, so können ebenfalls vermehrt Darmbakterien in die Intimflora gelangen.

Die Scheidenflora während der Schwangerschaft

Mit der Schwangerschaft einhergehend kommt es zu Veränderungen des Hormonhaushaltes, die sich auch auf die Scheidenflora auswirken können. Hinzu kommt die veränderte Immunlage. Viele Schwangere sind nun anfälliger für einen Scheidenpilz.

Besonders in der Frühschwangerschaft ist ein ausgewogenes Scheidenmilieu hilfreich. Die Wahrscheinlichkeit, die ersten sensiblen Wochen zu überstehen, erhöht sich mit einer stabilen und gesunden Scheidenflora. Ein konstanter pH-Wert ist dabei besonders aussagekräftig. So wurde damals das Frühgeburten-Vermeidungsprogramm von Prof. Saling ins Leben gerufen, um die Frühgeburtenrate maßgeblich zu senken. Mit dem Vagiflor® pH-Test ist diese einfache Maßnahme zum Glück für alle Schwangeren bedenkenlos zu jeder Tages -und Nachtzeit zu Hause durchführbar. Mögliche Schwankungen können so rechtzeitig bemerkt werden. Durch Rücksprache mit dem Frauenarzt können weitere Untersuchungen vorgezogen und mögliche Infektionen frühestmöglich entdeckt werden.

Scheideninfektionen während der Schwangerschaft

Die hormonelle Umstellung in der Schwangerschaft kann das Auftreten verschiedener Beschwerden begünstigen. Die Gesundheit der Frau beeinflusst zudem den reibungslosen Ablauf der Schwangerschaft erheblich. Eine gesunde und ausgeglichene Intimflora senkt das Infektionsrisiko für Sie und Ihr Kind.

Weiterlesen

Mischflora & Infektionen – Folgen einer gestörten Intimflora

Sobald der vaginale pH-Wert steigt, haben es Krankheitserreger leichter, sich zu vermehren. Der Anteil schützender Laktobazillen nimmt ab, so dass Infektionen leichter entstehen können. Verantwortlich dafür ist häufig ein Zusammentreffen mehrerer Faktoren. Denn in einem gewissen Rahmen sind Bakterien und Pilze Bestandteil der Vaginalflora der Frau, ohne einen Krankheitswert zu haben. Eine geschwächte Immunlage, chronische Erkrankungen oder auch Stress können sich negativ auf die Intimflora auswirken und zu einer Mischflora und zu Infektionen des Intimbereiches führen.

Was versteht man unter einer Mischflora?

Die Vaginalflora ist stark an den Einfluss der Eierstockhormone und dem Vorhandensein einer ausgeglichenen Laktobazillus-Flora gebunden. Eine Mischflora der erwachsenen Frau im gebärfähigen Alter ist in diesem Zusammenhang durch den Rückgang dieser schützenden Laktobazillen und einer Zunahme an unerwünschten Bakterien gekennzeichnet. Der vaginale pH-Wert ist ebenfalls erhöht.⁴

Das Anfangsstadium der bakteriellen Vaginose kann durch eine sogenannte Mischflora gekennzeichnet sein. In dieser frühen Phase des Ungleichgewichtes der Vaginalflora kann mit Laktobazillen und ansäuernden Präparaten noch ein Umschwung erreicht werden.⁴

Überblick der beiden häufigsten gynäkologischen Infektionen

Symptome einer gestörten Scheidenflora – Juckreiz & veränderter Ausfluss

Eine Dysbalance der Scheidenflora kann mit unterschiedlichen Symptomen einhergehen. Besonders häufig leiden Frauen unter Juckreiz und einem veränderten Ausfluss. Je nach Ursache können diese in unterschiedlicher Ausprägung auftreten und für unterschiedliche Infektionen sprechen, die eine ärztliche Abklärung notwendig machen. Anhaltspunkte liefern pH-Wert, Intimgeruch, Farbe und Konsistenz des Ausflusses, sowie etwaige Begleitsymptome wie Schwellungen oder Scheidentrockenheit. Während beispielsweise die Scheidenpilzinfektion in der Regel mit einem weißlichen und geruchlosen Ausfluss einhergeht, spricht ein in Farbe und Geruch veränderter Ausfluss, zum Beispiel grüner Ausfluss, für eine bakterielle Beteiligung, die in der Regel antibiotisch behandelt werden muss.

Symptome der gestörten Scheidenflora im Überblick:

• Erhöhter vaginaler pH-Wert (>4,4)
• Bakterielle Vaginose
• Häufig wiederkehrende Blasenentzündungen
• Scheidentrockenheit und Wundsein
• Chronischer Scheidenpilz
• Juckreiz
• Brennen im Intimbereich
• Veränderter Ausfluss (Farbe, Konsistenz, Geruch)
• Rötungen
• Schwellungen

Warum der Intimbereich der Frau juckt, schmerzt und brennt

Viele Frauen denken spontan an einen Scheidenpilz. Tatsächlich ist Pilzbefall einer der häufigsten Gründe, wenn die Scheide juckt und brennt. Aber die Beschwerden können auch andere Ursachen haben, etwa eine Blasenentzündung oder Verletzungen und Irritationen nach einer Intimrasur.

Weiterlesen

Scheidenflora aufbauen & stärken

Eine gesunde und abwehrstarke Scheidenflora setzt sich aus einer Vielzahl an Mikroorganismen zusammen. Dabei ist es nicht nur wichtig, ob bestimmte schützende Laktobazillen vorhanden sind, vielmehr müssen sie in einem ausgewogenen Verhältnis zueinanderstehen, um das Mikrobiom der Vagina bestmöglich zu erhalten und zu schützen. Demnach konnten in der Vagina an die 250 Bakterienarten nachgewiesen werden.⁹ Dabei handelt es sich nicht nur um schützende Milchsäurebakterien, auch eine Vielzahl anderer Bakterien sind ein natürlicher Bestandteil der Scheidenflora. Ob es zu Beschwerden oder Scheideninfektionen kommt, liegt also vornehmlich an der Zusammensetzung der Intimflora. Dieses wird unter anderem durch unsere Herkunft, sowie psychosoziale Faktoren – etwa Stress – bestimmt und ist bei jeder Frau individuell. Zusätzlich hat unser Immunsystem Einfluss auf das Mikrobiom der Vagina.

Mit der Verwendung schützender Milchsäurebakterien können Sie die Scheidenflora aufbauen und widerstandsfähiger machen. Bei einer bakteriellen Vaginose zum Beispiel oder nach der Einnahme eines Antibiotikums, können Milchsäurebakterien das Scheidenmilieu wieder ins Gleichgewicht bringen und die Intimregion stärken.

Nach den Wechseljahren ist das physiologische Scheidenmilieu von Natur aus anders zusammengesetzt, auch der vaginale pH-Wert verändert sich und steigt an. In dieser Zeit können Frauen daher anfälliger für bestimmte Beschwerden, wie beispielsweise Blasenentzündungen sein. Aufgrund der veränderten Hormonlage kommt es zu einer Verdünnung des Gewebes, dieses wird als vaginale Atrophie bezeichnet. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich Vitamin E Suppositorien positiv auf die Intimregion der Frau bei vaginaler Atrophie auswirken können, besonders wenn auf eine Hormontherapie verzichtet werden soll.⁶

Maßnahmen zum Aufbau & zur Stärkung im Überblick

• Milchsäurebakterien zuführen
  Schützende Milchsäurebakterien helfen dabei, ein gesundes und abwehrstarkes Scheidenmilieu wiederherzustellen und beizubehalten. Als Vaginalzäpfchen, Creme oder Gel können diese vor allem während der Schwangerschaft, in den Wechseljahren oder nach einer Antibiotikatherapie zu einer gesunden und abwehrstarken Intimflora beitragen.

• Bei Antibiotika Therapie vorsorgen
  Sollte eine Behandlung mit Antibiotika anstehen, kann man sich in der Apotheke zum Thema Laktobazillen und Regeneration der Scheidenflora beraten lassen, um so direkt im Anschluss mit der Verwendung schützender Milchsäurebakterien beginnen zu können.

• Avocado, Lachs & probiotische Lebensmittel
  Mit einer gesunden und ballaststoffreichen Ernährung unterstützen wir unseren Darm und somit unser Immunsystem, da sich dieses bis zu 80 Prozent genau dort befindet. Untersuchungen zeigten zudem einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Probiotika und einer gesunden Intimflora.10 Auch Omega-3-Fettsäuren sind von besonderer Bedeutung, da sie viele Prozesse des Körpers beeinflussen. So wirken sich die lebensnotwendigen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren beispielsweise positiv auf unser Herz-Kreislauf-System aus und wirken entzündungshemmend. Besonders reich an Omega-3-Fettsäuren sind Lebensmittel wie Lachs, Avocado, Nüsse oder auch Olivenöle von guter Qualität. Für den guten Geschmack unserer Speisen verwenden wir zum Beispiel Zwiebeln und Knoblauch, doch darüber hinaus enthalten sie wertvolle sekundäre Pflanzenstoffe wie Polyphenolen oder Sulfiden, die u.a. die Blutfettwerte senken können. Eine ausgewogene Kost, Entspannung und eine erholsame Nachtruhe wirken sich in jeder Lebenslage positiv auf unser Wohlbefinden aus.

Mit der Ernährung kann man auf jeden Fall den Säure/ Basen-Haushalt regulieren und demnach dann auch ein besseres Milieu für die Laktobazillen schaffen.

Jesse Brandes

Biologe

• Nach dem Sex immer auf die Toilette
  Trotz aller Romantik, nach dem Sex zur Toilette zu gehen, beugt in erster Linie Blasenentzündungen vor. Vorhandene Bakterien können so ausgeschwemmt werden. Die Reinigung des Intimbereiches mit klarem Wasser schützt zusätzlich vor möglichen Infektionen.
  
• Trinken, trinken, trinken
  Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. empfiehlt eine Trinkmenge von rund 1,5 Liter/ Tag. Bei Sport oder bei heißen Temperaturen entsprechend mehr. Unser Körper benötigt Flüssigkeit für verschiedenste Stoffwechselvorgänge. Ein schöner Nebeneffekt: mit ausreichend Flüssigkeit heben Sie Ihren schönen und frischen Teint hervor, die Haut neigt weniger zu Falten. Zudem haben es Krankheitserreger, die beispielsweise zu einer unangenehmen Blasenentzündung führen könnten, bei einer erhöhten Trinkmenge schwerer sich anzusiedeln und zu vermehren.
  
• Safer Sex und Verhütungsmethode
  Wer auf eine hormonelle Verhütung verzichten möchte oder muss, sollte auf die Verwendung von Kondomen zurückgreifen. Auch die Verhütung mittels Spirale sehen viele Frauen kritisch, denn sie kann das Festsetzen von Keimen begünstigen. Auch begünstigen bestimmte Sexpraktiken die Übertragung von Bakterien. Kondome bieten daher nicht nur vor einer ungewollten Schwangerschaft, sondern auch vor der Übertragung etlicher Krankheitserreger Schutz.
  
• Intimhygiene
  Ein gesundes und stabiles Scheidenmilieu wird nicht zuletzt auch von der richtigen Intimhygiene unterstützt. Für die Reinigung sollten Sie Wasser und Waschlotionen verwenden, die auf den pH-Wert des Scheidenmilieus abgestimmt sind. Auf Waschlappen und Co. sollte nach Möglichkeit verzichtet werden, da sie ein unnötiges Reservoir für Bakterien bieten. Auch der Wäscheschutz sollte parfümfrei und atmungsaktiv sein. Bei der Reinigung der Intimregion sowie beim Toilettengang sollte immer von vorne nach hinten gereinigt werden. Ansonsten können Darmbakterien in die Scheidenflora gelangen und eine unangenehme Blasenentzündung begünstigen.

Wir Hebammen empfehlen, auf eine gesunde und zuckerarme Ernährung zu achten. Der pH-Wert sollte so sauer wie möglich sein, die Gefahr einer Infektion, sei es mit Bakterien oder mit Pilzen, steigt, je höher der pH-Wert ist. Ein saures Milieu hingegen, kann die Ausbreitung von Krankheitserregern mildern. Ein gängiger Mythos ist die Verwendung von Teebaumöl oder Scheidenspülungen mit Wasser oder Essig.

Janette Harazin

Hebamme

Die richtige Intimhygiene ist entscheidend

Um die natürliche Scheidenflora nicht zu schädigen, empfiehlt sich eine auf den pH-Wert der Intimflora angepasste Intimhygiene.

Die schonende Intimpflege – Tipps zum Erhalt der gesunden Scheidenflora

Juckreiz im Intimbereich der Frau, vor allem am äußeren Scheideneingang, kommt häufig vor und kann sehr belastend sein. Viele Frauen denken spontan […]

Weiterlesen

Zusammenhang zwischen Darmflora und Scheidenflora

Die physiologische Scheidenflora besteht vorwiegend aus einer Vielzahl unterschiedlicher Milchsäurebakterien, die den vaginalen pH-Wert im sauren Bereich halten und so die gesamte Intimregion schützen sollen. Bei der Frau liegen anatomisch bedingt Vagina und Analregion dicht beieinander. Bei einer gestörten Scheidenflora können sich Erreger aus der Analregion leichter ausbreiten und zu Beschwerden, wie beispielsweise einer Blasenentzündung, führen. Daher wird oft auf die richtige Reinigung und Wischtechnik nach dem Toilettengang hingewiesen.

Außerdem befinden sich rund 80 Prozent unseres Immunsystems in unserem Darm. Ein gesundes und abwehrstarkes Immunsystem ist also in jedem Fall wünschenswert und kann sich positiv auf unsere gesamte Intimgesundheit auswirken. Probiotika können unsere Darmgesundheit fördern und auf diese Weise unser Immunsystem unterstützen.

So geht zum Beispiel die Scheidenpilzinfektion mit einer Schwächung des Immunsystems einher, ebenso sollen allergisch und entzündliche Komponenten beteiligt sein. Um unseren Körper ganzheitlich zu unterstützen, setzten daher viele auf eine antientzündliche Ernährung. Dabei soll auf Süßigkeiten, Weizenprodukte und Fleisch (insbesondere Schweinefleisch aufgrund seiner entzündungsfördernden Substanzen) weitestgehend verzichtet werden. Auch ein Zuviel an Bauchfett kann sich durch eine entzündungsfördernde Hormonproduktion negativ auswirken. Mit einer antientzündlichen Ernährungsweise und Sport lassen sich Entzündungen wirksam vorbeugen. Empfehlenswerte Lebensmittel sind frisches Gemüse, Rohkost, Omega-3-Fettsäuren & Nüsse sowie Ingwer und Kurkuma.^7,11

Scheidenflora mit Milchsäurebakterien wieder aufbauen & zu hohen pH-Wert senken

Für eine gesunde und widerstandsfähige Intimflora empfiehlt sich die Verwendung schützender Milchsäurebakterien. Diese können eine gestörte Scheidenflora wiederaufbauen und den vaginalen pH-Wert senken.

Warum man mit Hausmitteln wie Joghurt vorsichtig sein sollte

Der in Joghurt getränkte Tampon ist nicht zu empfehlen. Die Zusammensetzung der im Joghurt befindlichen Laktobazillen stimmt nicht mit der in der Vaginalflora überein und so kann die Verwendung eines joghurtgetränkten Tampons zu Reizungen führen.

Autorin

Stephanie Nitsch

Fachredaktion Healthcare, Pharmareferentin nach § 75 Arzneimittelgesetz, Medizinprodukteberater nach § 31 MPG / § 83 MPDG, Examinierte Krankenschwester.

Alle Beiträge ansehen

Geprüft von

Dipl. Chemikerin Mariola Matura

Chief Scientific Officer, Qualified Person §15 AMG, Universitätslehrgang „Pharmazeutisches Qualitätsmanagement“

Alle Beiträge ansehen

Stand: 06.05.2022

Weitere Ratgeber-Artikel zum Thema

Zervixschleim Zyklus

Der weibliche Ausfluss besteht neben abgeschilferten Zellen der Scheidenschleimhaut zum größten Teil aus dem sogenannten Zervixschleim. Dabei handelt sich um ein Sekret, […]

Weiterlesen

Ausfluss

Jede Frau zwischen Pubertät und Wechseljahren kennt Scheidenausfluss, medizinisch auch Fluor vaginalis oder Fluor genitalis genannt. Die Absonderung von Sekret aus der […]

Weiterlesen